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喝水少罹結石 雙J導管救腎

喝水少罹結石 雙J導管救腎

高雄市立聯合醫院泌尿科主任蘇進明說,70歲老翁輸尿管與腎盂交接處破裂,電腦斷層檢查,白色顯影劑隨尿液滲漏到後腹腔。(呂素麗攝)

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高雄市1名38歲修車工因流汗多喝水少,導致輸尿管結石,他忍了2天劇痛纔到市立聯合醫院掛急診。泌尿科主任蘇進明以電腦斷層檢查,發現患者的輸尿管與腎盂交接處已因輸尿管結石瞬間阻塞,腎盂脹大而破裂,經緊急開刀裝置雙J導管引流尿液,腎盂壓力解除。蘇進明說,傷口在壓力解除後會慢慢自行修護。

蘇進明說,輸尿管結石合併腎盂輸尿管交接處破裂屬於泌尿科急症,並不常見,他大約1年才收治1例,但最近陸續碰到2例,經緊急處理而改善症狀。

類似病例 陸續增多

修車工因左側腰痛送急診,斷層掃描結果呈現左側腎盂輸尿管交接處破裂,因結石在左側上段輸尿管,結石不大而且尿液滲出量少,蘇進明爲患者緊急安排「輸尿管鏡碎石手術」並置入「雙J導管」,術後2天出院。

另名70歲老翁因右側腰痛掛急診,劇痛又嘔吐,醫師爲老翁打止痛針並做進一步檢查,發現沒有明顯的輸尿管結石,尿液檢查呈現血尿的反應,老翁打止痛針後症狀緩解,但1小時後又劇烈疼痛,急診科醫師會診泌尿科。

腰痛嘔吐 不可大意

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避难所

蘇進明爲老翁做超音波檢查,發現他腎臟旁邊有液體存在,立即安排腎臟攝影,發現白色顯影劑從破裂處隨尿液滲漏至後腹腔,經電腦斷層掃描,證實爲「輸尿管結石合併腎盂輸尿管交接處自發性破裂」,因後腹腔有大量尿液,緊急爲老翁安排「腎造廔手術」,並放置「雙J導管」引流尿液,壓力解除。

蘇進明說,輸尿管有3處狹窄處容易結石,與腎盂交接處是其中一處,患者術後都獲得改善。

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